得州麻疹疫情失控疫苗资金停滞引危机
西得州(West Texas)麻疹疫情爆发并非偶然。这场本可轻易预防的疾病,自2000年在美国被宣布消灭后,如今却席卷得州20多个县,部分原因在于公共卫生部门长期缺乏疫苗项目资金支持,官员们指出。
拉伯克(Lubbock)公共卫生主任凯瑟琳·威尔斯(Katherine Wells)称:“多年来,我们缺乏一个真正能深入社区的强大免疫项目。”拉伯克距离疫情中心仅90分钟车程。全国范围内的免疫项目因联邦、州和地方政府的多年资金停滞而脆弱不堪。在得州等地,这为麻疹疫情的爆发和扩散埋下隐患。而现在,联邦资金的削减进一步威胁着防控工作。
卫生部门曾因新冠疫情获得一笔资金注入,但这不足以弥补长期的忽视。更糟的是,公众对疫苗的信任已逐渐瓦解。卫生官员警告,情况可能进一步恶化。特朗普政府近期削减数十亿美元的新冠相关资金,其中20亿美元原本用于多种疾病的免疫项目。负责此项削减的卫生部长罗伯特·F·肯尼迪Jr.(Robert F.Kennedy Jr.)曾因领导反疫苗运动而崭露头角。尽管他表示希望阻止未来疫情,但其未能传递清晰而有力的信息——鼓励家长为孩子接种麻疹疫苗并强调其安全性。
与此同时,据美联社分析,得州及全美约三分之二的州今年提出法案,旨在简化疫苗豁免程序或设置更多接种障碍。这将进一步削弱遏制传染病的能力,卫生官员表示。
2025年,美国报告的麻疹病例已超700例,远超去年总数,其中540多例集中在得州,但疫情已蔓延至其他23个州。两名得州儿童不幸去世:2月,疫情中心盖恩斯县(Gaines County)一名6岁女童死亡,这是美国十年来首例麻疹死亡病例;本月,同一小镇塞米诺尔(Seminole)一名8岁女童也因病离世。
美国儿童通常需接种疫苗才能上学,这曾确保疫苗接种率足以遏制麻疹等传染病扩散。然而,越来越多的家长选择不让孩子接种。2023年,幼儿园儿童疫苗豁免率创历史新高,仅92.7%的幼儿园儿童完成必要接种,远低于95%的疾病防控门槛。维持高接种率需要持续的警惕、投入和资金。
疫情最初在得州门诺派社区爆发,该社区对疫苗持抗拒态度且不信任政府干预,随后迅速扩散至其他低接种率地区。休斯顿得州儿童医院疫苗开发中心联合主任彼得·霍茨(Peter Hotez)博士形容:“这就像加勒比海温暖海面上的飓风。只要有温暖的海水,飓风就会加速。在这里,温暖的海水就是未接种疫苗的孩子。”全美类似低接种率地区可能成为下一场疫情的引爆点。
拉伯克每年从州政府获得25.4万元的免疫拨款,用于人员、宣传、教育等,但这笔资金至少15年来未曾增加,而人口却在增长。威尔斯回忆,过去这笔钱足够支付三名护士、一名行政助理及健康博览会的宣传和小礼品。如今,仅能负担一名护士、四分之一名护士的薪水和少量行政支持,几乎无余力开展其他工作。德州公共卫生人均州拨款在全国垫底,2023年仅为每人17美元。
疫苗是公共卫生最成功的工具之一,可预防严重疾病并降低昂贵的医疗需求。然而,得州资金困境让地方卫生部门难以维持项目。拉伯克无法负担精准的社交媒体广告或深入社区建立信任。安德鲁斯县(Andrews County)卫生主任戈登·马蒂莫(Gordon Mattimoe)表示,人员成本是免疫项目的最大开支,但拨款未随物价上涨而调整,负担转嫁给县政府。安德鲁斯县97%的幼儿园儿童接种麻疹疫苗,但自2020年以来下降两个百分点,而盖恩斯县仅82%。