制度遭滥用! 29 名医生一年狂打 5000 通电话，比利时医疗体系不堪重负，电话问诊紧急叫停！

自 2 月 15 日起，比利时国家健康保险（INAMI）正式暂停电话问诊的报销政策，等待对这一在新冠疫情期间匆忙搭建的制度进行全面改革,   不过，视频问诊暂时不受影响。

官方解释，这一决定源于电话问诊支出严重超标，而罪魁祸首竟是极少数医生的“超负荷接诊”。

29 名医生“卷”出新高度，一年电话问诊破万次！

根据联邦卫生部长弗兰克·范登布鲁克（Frank Vandenbroucke）向《La Libre》提供的数据，2023 年，比利时 10,935 名医生共进行了超过 560 万次电话问诊。其中，约 90% 由全科医生负责，剩余 10% 则由专科医生处理。

大部分医生都在合理范围内提供远程服务——96.1% 的医生全年电话问诊次数低于 2000 次。然而，剩下的 3.9%（428 名医生）却远远突破了这个数字，甚至有 29 名医生的电话问诊量超过 5000 次！最夸张的例子，一名医生的问诊次数直接飙破 11000 次。

范登布鲁克直言：“如果简单算一下，这些医生至少 180 天里，每天要连续工作 5 小时，光接电话。”——这效率，恐怕连最勤劳的电话客服都要甘拜下风。

INAMI 被“打爆”，预算承压，政策紧急踩刹车

此前，患者在电话问诊时无需支付费用，医生直接向 INAMI 申请报销，每次可获得约 9 欧元的补贴（具体金额视患者身份而定）。这本是疫情期间的应急政策，旨在减轻医院负担、保障患者及时获得医疗服务。

然而，一些医生的高频操作让 INAMI 的预算不堪重负。部分全科医生一年电话问诊次数破万，这不仅严重推高了整体医疗支出，也让制度漏洞暴露无遗。

由于未能与医疗工会达成一致，从 2 月 15 日起，电话问诊报销被紧急叫停，预计至少持续到 2025 年 6 月底。

医生怒了：取消电话问诊，等于压垮最后的稻草！

比利时医疗工会协会（ABSYM）对此决定强烈不满，直言这是一场“历史性倒退”。他们警告，取消电话问诊报销会让更多患者直接涌向诊所或选择上门问诊，反而增加 INAMI 的整体支出。尽管官方预估此举将在 2025 年节省 6800 万欧元，但现实可能完全背道而驰。

更糟糕的是，这个决定来的不是时候！全科医生们正疲于应对凶猛的流感潮，门诊爆满、工作量早已严重超标。比利时法语区全科医生工会（GBO/Cartel）主席劳伦斯·库维利耶（Lawrence Cuvelier）无奈表示：“我们正经历最艰难的时期，取消电话问诊报销无疑是在雪上加霜。我们失去了一件日常工作中至关重要的武器。”

ABSYM 表示：“此举将严重威胁患者的就医渠道和医疗质量。”他们呼吁医生们团结一致，共同争取在“简化、合理、高效”的新框架下恢复电话问诊报销。毕竟，不能因为少数人的违规操作，就抹杀一项对全民健康有巨大益处的制度。

写在最后：医疗改革，如何平衡公平与效率？

远程医疗的本意是提高效率、优化资源分配，让每个患者都能及时获得所需医疗支持。然而，当少数人过度滥用，整个制度却不得不紧急踩刹车，这不禁让人反思：

如何精准打击滥用行为？

 能否设定合理上限，防止极端超标？

如何评估电话问诊价值？

 不同病情的电话问诊是否可以分类处理，细化报销标准？

如何保护患者权益？

 对于确实需要电话问诊的特殊群体，政策该如何倾斜？

医疗体系改革，考验的不仅是制度设计，更是政府、医生与患者三方的信任与协作。希望这场风波，最终能推动比利时远程医疗迈向更成熟、更公平、更可持续的未来。