如何避免高额医疗账单:12条实用又接地气的建议
这两党认为,一个看守政府无权在指数调整的基础上额外提高预算2.5%,然而,辞职的社会事务与公共卫生部长弗兰克·范登布鲁克(Frank Vandenbroucke)(Vooruit)表示,这一决定早在2022年就已经作出。
与此同时,新联邦政府的组建并未如预期般顺利。年底前新政府通过预算的可能性随着时间推移正逐日减小。
这种政治僵局使得医疗服务提供者的价格协议面临风险,患者的医疗账单可能会失控; 根据社会主义医疗互助基金Solidaris的数据显示,患者平均需自费支付20%至25%的医疗费用。
迟迟没有联邦政府,对大家的影响还是有的,大家要做好一点心理准备。
距离比利时联邦政府组阁的开始,已经过去整整169天。
今日,新弗拉芒联盟(N-VA)领导人巴特·德韦弗(Bart De Wever)将再次走进皇家宫殿,与国王菲利普(King Philippe)会面,尝试突破困局。此前,他被赋予两周的时间来破解组阁谈判的僵局。
五个政党——新弗拉芒联盟党(N-VA)、基督教民主与弗拉芒党(CD&V)、弗拉芒社会党(Vooruit)、改革运动党(MR)和新参与党(Les Engagés)已于11月18日重新回到谈判桌。
谈判一度因Vooruit愤然离席而陷入僵局,理由是方案过于倾向右翼,未能让最富裕阶层承担更多的财政责任。
然而,上周初,Vooruit接受了德韦弗提出的“最终方案”,表示其中“终于有了让高收入群体多作贡献的机会”,因此重新加入谈判。
作为核心议题,德韦弗“超级计划”中的预算改革,包括税收、劳动力市场和养老金等,还未被正式提上日程。
据悉,国王将在本次会面后延长德韦弗的任务,争取推动具体改革。
然而,弗拉芒自由民主党(Open VLD)领导人艾娃·德布利克尔(Eva De Bleeker)指出,技术层面上,制定包括所有改革的预算草案“至少需要数月”,时间表的紧张,使得一些改革或将推迟至明年实施。
无预算的“临时模式”怎么办?
如果12月19日议会的最后一次全体会议之前,仍未达成预算协议,联邦政府只能继续沿用所谓的“临时1/12预算机制”(provisional twelfths),这意味着政府每个月只能使用2024年预算总额的十二分之一,用于支付必要开支,比如工资或账单。
然而,这也意味着许多财政改革将不得不推迟到2025年,影响深远。
看守首相亚历山大·德克罗(Alexander De Croo)已着手制定2025年前三个月的预算安排,但这一临时预算需经历部长会议、国务委员会审议,并最终提交议会通过。
当前看守政府至今未能敲定2025年的医疗保险预算,这一不确定性可能导致患者医疗账单飞涨,10月31日,保险委员会(Verzekeringscomité)向内阁发出了一封措辞严厉的信,警告可能出现大范围退出价格协议的现象,直接影响患者的财务负担。
助产士已决定不再签署价格协议,甚至一些职业协会也开始号召成员退出协议,以应对通胀带来的压力。
作为患者,我们应如何保护自己的权益,避免医疗账单飙升呢?以下12条建议,供您参考!
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在线查询医生的价格协议状态
Riziv官网的“寻找医疗服务提供者”页面,允许按邮政编码或地区查询医生是否遵守价格协议。比如,若找一位完全遵循价格协议的全科医生,你最多支付31.82欧元,其中27.81欧元可报销。
温馨提醒:有些地区的医生资源紧张,找到愿意接收新患者的医生不容易,社区医疗中心(wijkgezondheidscentra)虽旨在提高可及性,但也面临候诊名单过长的问题。
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2
查看候诊室内的价格公示
从今年起,医疗服务提供者必须在候诊室公示他们是否遵循价格协议,并附上常见服务项目的收费标准。这一要求适用于药剂师、物理治疗师和验光师,但暂不包括医生和专科医生。
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密切关注未来几个月的收费变动
现有价格协议将持续到2025年底。
在每次签署新协议后,医疗服务提供者必须在Riziv通知发布后的30天内,通过电子工具表明他们是否决定不参与或部分参与价格协议。
至少60%的医生必须同意价格协议,协议方可生效,对于牙医,这一比例降至55%。
如果医生退出,他们必须通知患者,但目前尚无明确的通知方式要求。
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地点和时间不同,费用也可能不同
有的非协议医生(niet-geconventioneerde artsen)在医院遵守价格协议,在私人诊所收费更高,但他们不能强迫患者去私人诊所。
如果医生是部分协议医生(gedeeltelijk geconventioneerd),那么他们必须在医院和私人诊所的某些时段按照协议费用工作,患者可以明确要求在这些按协议收费的时段预约。
此外,CT和MRI扫描在8:00至18:00期间禁止额外收费,但其他时间段的费用可能更高。
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5
定期看牙医省更多
定期牙科检查的患者可以享受更高报销额度,牙医是唯一一种患者每年例行检查能获得更高报销的医疗服务。
同样,每三年定期妇科检查也是健康保障的重要一环,以预防癌症。
部分专科医生目前不接收新患者,并可能要求提供您之前已经是其患者的证明,例如,最近某位家庭成员去看皮肤科医生时就遇到了这样的情况。
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6
开立并管理全球医疗档案
若你的家庭医生开立包含您的医疗数据的全球医疗档案(GMD),以后,每次看病时的自付费用会更少。家庭医生通常会为其患者自动管理这些档案并自动续期,但您也可以主动要求。
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7
选择最便宜的药品
要求医生开药时尽量写药物的通用名而非品牌名。
药剂师必须优先提供价格较低的仿制药或原研药,例如,对于某些药品(如抗生素和抗真菌药物),即使医生开的是品牌名药品,药剂师仍需优先提供价格较低的药品,不过,这并不适用于所有药物。
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8
优先选择协议医生
在看物理治疗师或专科医生前,可以咨询家庭医生,表达对地点、性别或是不是协议医生等方面的偏好,以选择适合自己的医护人员。
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一次就诊申请多张处方
对于长期用药患者,建议一次申请多张处方,减少来回就诊的次数。
电话咨询费用相对更低,但需关注由于预算限制,目前正讨论取消电话咨询的可能性。
10
不随意接受不予报销的治疗
在接受任何不报销的治疗前,要求医生提供书面说明,包括治疗费用、必要性、风险和替代方案等信息,这有助于判断治疗的性价比并获得健康保险机构的确认。
患者有权提前询问治疗费用。专家建议:如果治疗费用过高,可以随时寻求其他医生的第二意见。
新版《患者权利法》中强调了患者与各相关医疗服务提供者共同决策的目标,“信息的提供在其中起到了核心作用。”
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慎选单人病房
单人病房费用高昂,不仅包括病房附加费,还可能有医生附加费用。在布鲁塞尔,单人病房附加费用最高可达500%。
一些住院保险可部分报销这些费用,比如CM Hospitaalplan最近宣布将医生附加费用的报销限额提高到150%。在这种情况下,80%的弗拉芒地区医院单人病房费用可完全覆盖,此项住院保险的月费用为4.37 欧元。
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提前了解医院政策
不同医院的收费标准差异巨大,建议提前查询。例如,在Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis(阿尔斯特),多床病房顺产费用为209欧元,单人病房则高达1,657欧元,此外,医生附加费用另算。
在RZ Tienen,自然分娩的费用相对较低:多床病房164 欧元,单人病房1,519 欧元。
政治的不确定性并非你我的错,我们可以通过明智的选择尽量减少影响。
作为普通人,我们无法左右医疗体系的走向,但至少可以在看病时精打细算,为自己和家人省下一笔钱。